Pour les boulettes: combiner le porc et le boeuf haché, la chapelure, les oeufs, le fromage parmesan râpé, le basilic (ou pesto), le sel et le poivre. Former des petites boulettes d'environ 2cm de diamètre et les déposer dans une assiette.
Dans un grand plat à gratin ou casserole allant au four, verser la boite entière de macaronis non cuits. Couvrir de toute la sauce tomate et combiner. Couvrir avec les boulettes, puis répartir la boule de mozzarella, déchirée en pièces, ici et là. Verser l'eau chaude et enfourner pour environ 45 minutes ou jusqu'à ce que le liquide soit majoritairement évaporé, le fromage commence à griller et que les macaronis soient cuits.